女性ホルモン (更年期障害・PMS)

当院では、内科医の視点から全身の状態をしっかりと診察し、患者様が快適な毎日を取り戻すためのサポートをいたします。

女性ホルモンの種類と心身への働き

私たちの体内にはインスリンやアドレナリンなど100種類以上のホルモンが存在しますが、その中で女性の卵巣でつくられているのが女性ホルモンです。

ホルモンはごく少量で効果を発揮し、血液中に占める量は50mプールいっぱいの水に対してスプーン1杯程度しかありません。

しかし、この微量な物質が女性の全身の健康をコントロールしています。

美と健康を守るエストロゲン (卵胞ホルモン)

エストロゲンは、子宮内膜を厚くして妊娠の準備をするだけでなく、丸みのある女性らしい体つきをつくるホルモンです。

コラーゲンの産生を促して肌のツヤやハリを保つほか、自律神経を安定させ、血管、骨、脳などを健康に保つ働きがあり、女性の体を守る重要な役割を担っています。

妊娠の準備を整えるプロゲステロン (黄体ホルモン)

エストロゲンの働きによって厚くなった子宮内膜を柔らかく維持し、受精卵が着床しやすい状態に整えるホルモンです。

基礎体温を上げる、水分や栄養素を体に溜め込む、食欲を増進させるといった働きがあります。

生理前に体がむくんだり、眠気や気分の不安定さを感じやすくなったりするのは、このプロゲステロンの作用が関係しています。

ライフステージ・月経周期によるホルモンの変化と不調

女性の体は、約1ヶ月サイクルの短期的な変動と年齢を重ねるごとに起こる長期的な変動の影響を常に受けています。

【20代〜30代】月経周期の変動とPMS (月経前症候群)

正常な月経周期は25〜38日で、このサイクルは2つのホルモンバランスの上に成り立っています。

排卵後から次の生理が始まるまでの黄体期にはプロゲステロンの分泌が増加するため、この時期にイライラや気分の落ち込み、腹痛、むくみといったPMS (月経前症候群) の不調が起こりやすくなります。

現代の女性は昔に比べて生涯の月経回数が約9〜10倍に増えている^*ため、こうしたホルモン変動による負担が大きくなっています。

辛い場合は、我慢せずに婦人科を受診しましょう。

低用量ピルや漢方薬など、医療機関での適切な治療で症状を和らげることが可能です。

*参考：厚生労働省「女性ホルモンとライフステージ」

【40代〜50代】更年期の急激な低下と自律神経の乱れ

エストロゲンの分泌は20代から30代前半にピークを迎え、40代半ばを過ぎると卵巣の働きが弱まり急激に減少します。

すると、脳の視床下部はもっとホルモンを出せと強い指令を出しますが、卵巣はそれに応えることができません。

このギャップによって脳がパニックを起こし、自律神経のバランスが大きく崩れることで、

• なんとなく体調が悪い
• イライラする
• 疲れがとれない

といった、原因のはっきりしない様々な心身の不調が引き起こされます。

これが「更年期障害」と呼ばれるものです。

更年期障害の3大症状と将来の病気リスク

更年期障害の症状の出方や強さは人それぞれですが、大きく分けて3つのタイプが存在します。

また、ホルモン低下は将来的な病気のリスクにも直結します。

血管運動神経症状 (ホットフラッシュ)

精神神経症状

身体症状

閉経後の骨粗しょう症・動脈硬化・脂質異常症リスク

更年期を過ぎて老年期 (55歳以降) に入ると、これまで体を守ってくれていたエストロゲンの恩恵がなくなります。

閉経後に急増する主な病気リスク	エストロゲン減少との関係
骨粗しょう症	骨密度を保つ働きが失われ、骨がもろくなり骨折しやすくなる
脂質異常症	コレステロールの増加を抑える働きがなくなり、悪玉コレステロールが増加する
動脈硬化・心疾患	血管の健康が損なわれ、心筋梗塞や脳卒中のリスクが男性と同等に高まる

病院で行う診断と甲状腺疾患との鑑別

その不調が本当に更年期によるものなのか、あるいは別の病気が隠れているのかを正しく診断することが治療の第一歩です。

血液検査 (FSH・E2) による客観的なホルモン値の評価

医療機関では問診に加え、血液検査でホルモン値を測定します。

脳からの指令ホルモンであるFSH (卵胞刺激ホルモン) と、卵巣から出る女性ホルモンであるE2 (エストラジオール) の数値を調べ、客観的なデータに基づいて更年期の状態にあるかを診断します。

症状が似ているバセドウ病・橋本病 (甲状腺の病気) との鑑別

汗をかく、動悸がする、イライラする、だるいといった症状は、更年期障害だけでなく甲状腺機能異常 (バセドウ病や橋本病など) でも頻繁に起こります。

これらは原因も治療法も全く異なるため、血液検査でしっかりと見分ける必要があります。

内科疾患が隠れていないかを必ず確認し、適切な診断を行います。

女性ホルモンを補う・整える治療と対策

閉経によって減ってしまったエストロゲンの分泌を、自力で若い頃のように増やすことはできません。

しかし、外部から補うことや生活習慣でバランスを整えることは可能です。

病院でのホルモン補充療法 (HRT) と漢方薬による治療

症状の強さや患者様のご希望に合わせて、適切な治療法をご提案します。

食事 (大豆イソフラボン) や生活習慣での対策

医療機関での治療と並行して、日々の生活習慣を見直すことも非常に重要です。

【豆知識】男性への女性ホルモンの影響について

女性ホルモンを増やす食べ物やサプリメントに関心を持つ男性もいらっしゃいますが、男性が過剰に女性ホルモン様物質を摂取すると、以下のような深刻な副作用を引き起こすリスクがあります。

• ホルモンバランスが崩れて胸が膨らむ (女性化乳房)
• 性機能が低下する
• 肝機能障害

安易な自己判断での服用はお控えください。

お一人で悩まずご相談を

更年期は、女性の人生における大きな転換期です。

辛い症状をコントロールすることは、その後の人生を前向きに、そして健康に過ごすための大切な準備となります。

「こんなことで病院に行ってもいいのかな」
「ただの疲れかもしれないし」

と迷わず、少しでも心身の不調を感じたらどうぞお気軽にご来院ください。

当院では内科のかかりつけ医として、一緒にご自身の体と向き合い、最適なケアを見つけていくお手伝いをいたします。