日本の糖尿病患者さんの90％以上を占めるのが、この「2型糖尿病」です。
健康診断などで「血糖値が高め」「要再検査」と指摘されても、初期の段階では自覚症状がまったく無いため、ついつい病院に行くのを後回しにしてしまう方が少なくありません。
しかし、痛みや苦しみがない間にも、ドロドロの血液によって全身の血管へのダメージは静かに進行しています。
「どこも痛くないから」と油断せず、まずは当院へご相談ください。無理のないペースで、将来の健康を守るお手伝いをいたします。
2型糖尿病の原因
膵臓（すいぞう）から分泌される「インスリン」という血糖値を下げるホルモンの働きが悪くなったり、出る量が少なくなったりすることで、血液中の糖分（血糖）が過剰になってしまう病気です。
主に、以下の2つの要因が複雑に絡み合って発症します。
- 遺伝的な体質
ご家族や血縁者に糖尿病の方がいると、発症しやすい傾向があります。 - 生活習慣の乱れ
食べ過ぎ、運動不足、肥満、過度なストレス、睡眠不足、加齢などが引き金となります。
このような症状はありませんか？
初期段階では自覚症状はほとんどありませんが、血糖値が高い状態が長く続くと、以下のようなサインが現れ始めます。
- 喉が異常に渇く、水をたくさん飲む
- 尿の回数が増える、量が多い
- しっかり食べているのに体重が減ってきた
- 全身がだるい、疲れやすい
- 手足がしびれる、かすみ目、傷が治りにくい
放置すると怖い「合併症」
2型糖尿病の本当の恐ろしさは、高い血糖値が全身の細い血管をボロボロにし、取り返しのつかない「合併症」を引き起こすことです。
糖尿病の三大合併症（しめじ）
- 神（し）経障害
手足のしびれ、感覚の麻痺、壊疽（えそ）による足の切断リスク。 - 目（め）の障害（網膜症）
視力の低下、最悪の場合は失明に至ります。 - 腎（じ）臓の障害（腎症）
腎機能が低下し、最終的には人工透析が必要になります。
このほかにも、脳梗塞や心筋梗塞といった命に関わる病気のリスクが、健康な人の数倍に跳ね上がります。
診断と検査について
当院では、現在の状態と過去の平均的な状態を、客観的な数値で確認して診断します。
- 血糖値
採血した時点での血液中の糖分濃度を調べます。 - HbA1c（ヘモグロビンエーワンシー）
過去1〜2ヶ月の血糖値の「平均点」です。食事の影響を受けないため、診断や治療効果の判定に最も重要な指標となります。 - 尿検査
尿糖や尿タンパク（腎臓へのダメージの有無）を調べます。
治療について
2型糖尿病の治療のゴールは、「完治」ではなく「血糖値を良い状態にコントロールし、健康な人と変わらない寿命と生活の質を保つこと」です。
食事・運動療法
- 食事
「絶対に食べてはいけない」という極端な制限ではなく、適正なカロリーと栄養バランス、食べる順番（野菜から食べるなど）の工夫をアドバイスします。 - 運動
ウォーキングなどの無理のない有酸素運動により、インスリンの効きを良くします。
薬物療法
生活習慣の改善だけで数値が下がらない場合にお薬を使用します。
「糖を尿と一緒に排出するお薬」「インスリンの分泌を促すお薬」「インスリンの効きを良くするお薬」など、患者様の年齢やライフスタイルに合わせて適切なものを選択・調整します。
（※状態によってはインスリン注射が必要になる場合もあります）
二人三脚で健康を守りましょう
糖尿病の治療は「長く付き合っていくこと」が不可欠です。自己判断で途中で通院やお薬をやめてしまうのが一番危険です。
当院では、患者様の生活背景をしっかりとお伺いし、「これなら続けられる」というペースで治療を進めていきます。健診で異常を指摘された方、ご家族の糖尿病が心配な方は、お気軽に一般内科までご相談ください。
やさしい内科クリニック院長 山村 聡
日本内科学会認定内科医。糖尿病や甲状腺・内分泌疾患、AGA治療を専門として治療を行っています。最近は保険診療以外にも低用量ピルなど自由診療の治療も実施しています。
経歴
・九州大学医学部卒
・高邦会 高木病院 臨床研修
・昭和大学 糖尿病・代謝・内分泌内科 助教
・銀座有楽町内科 前院長
・やさしい内科クリニック開院